| |
CENTRUM
MEDYCZNE KSZTAŁCENIA
PODYPLOMOWEGO

Program specjalizacji
w
MEDYCYNIE SPORTOWEJ
Warszawa 2001
(c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia
Podyplomowego, Warszawa 2001
Program specjalizacji opracowany został przez zespół
ekspertów:
Prof. dr hab. med. Romuald Lewicki
Prof. dr hab. med. Jerzy Smorawiński
Dr n. med. Janusz Garlicki
Dr med. Zbigniew Rusin
Lek. med. Witold Furgał
Kto może ubiegać się o rozpoczęcie specjalizacji?
W medycynie sportowej mogą specjalizować się lekarze posiadający
specjalizację II stopnia w chirurgii dziecięcej, chirurgii ogólnej,
chorobach wewnętrznych, medycynie ogólnej, ortopedii i traumatologii,
pediatrii uzyskaną na podstawie poprzednich przepisów lub lekarze
posiadający tytuł specjalisty w chirurgii dziecięcej, chirurgii ogólnej,
chorobach wewnętrznych, ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
pediatrii uzyskany na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej z dnia 25.03.1999r.
Cel studiów specjalizacyjnych
Medycyna sportowa jest interdyscyplinarną dziedziną wiedzy
lekarskiej, wykorzystuje osiągnięcia biologii, fizjologii wysiłku
fizycznego, teorii treningu sportowego oraz dyscyplin klinicznych, szczególnie
chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, pediatrii,
kardiologii. Jej zadaniem jest naukowe uzasadnienie i wprowadzenie metod
oceny skuteczności aktywności fizycznej i treningu sportowego.
Celem studiów specjalizacyjnych w medycynie sportowej
jest nabycie wiadomości teoretycznych i umiejętności praktycznych
zgodnie z programem specjalizacji oraz rozwijanie pożądanych cech
osobowości niezbędnych do sprawowania przez lekarza specjalistę w
medycynie sportowej opieki nad osobami uprawiającymi wszelkie formy
aktywności ruchowej bez względu na wiek oraz do
-
orzekania o zdolności do
uprawiania różnych form aktywności ruchowej,
-
prowadzenia profilaktyki,
diagnozowania, leczenia i rehabilitacji zaburzeń i chorób związanych
z uprawianiem sportu wyczynowego i rekreacji,
-
współudziału w
ustalaniu optymalnych metod treningu fizycznego, opartych na wiedzy z
zakresu biomechaniki, fizjologii i medycyny sportowej,
-
prowadzenia działalności
popularyzującej zdrowotne aspekty aktywności ruchowej,
-
udzielanie konsultacji i
szkolenie pracowników służby zdrowia zainteresowanych problematyką
medycyny sportowej
Wymagana wiedza
Lekarz, który przystępuje do egzaminu specjalizacyjnego z medycyny
sportowej powinien wykazać się znajomością wymienionych niżej
zagadnień.
Zagadnienia fizjologiczne
Fizjologia
-
fizjologiczna klasyfikacja
wysiłków fizycznych,
-
bioenergetyczne podłoże
wysiłków fizycznych,
-
mechanizmy regulacji
czynności organizmu podczas pracy mięśniowej,
-
specyficzne adaptacje
organizmu do różnego rodzaju wysiłków fizycznych,
-
fizjologiczne podłoże
zdolności wysiłkowej oraz metody jej oceny (wraz z uzasadnieniem
fizjologicznym tych metod),
-
zmiany strukturalne,
biochemiczne i czynnościowe rozwijające się pod wpływem różnych
form treningu fizycznego (obraz i mechanizm rozwoju tych zmian oraz
ich znaczenie dla zwiększenia zdolności wysiłkowej),
-
wysiłki fizyczne w środowisku
wodnym (fizjologia nurkowania),
-
wysiłki fizyczne i
treningi na dużych wysokościach,
-
nerwowe mechanizmy
fizjologicznej aklimatyzacji wysokościowej,
-
fizjologiczne podstawy
optymalizacji treningu fizycznego w różnych dyscyplinach sportowych,
-
aktywność fizyczna oraz
jej znaczenie w leczeniu tzw. chorób cywilizacyjnych,
-
organizacja pracowni badań
wysiłkowych dla potrzeb medycyny sportowej.
Fizjologia rozwojowa
-
podstawowe wiadomości
dotyczące rozwoju somatycznego, czynnościowego i psychicznego człowieka
oraz zmian związanych ze starzeniem się organizmu,
-
fizjologiczne znaczenie
aktywności ruchowej w okresie rozwoju i starzenia się człowieka,
-
metody oceny rozwoju
przydatne w medycynie sportowej,
-
odrębność w reakcji na
wysiłki fizyczne i trening w różnych okresach rozwoju – w
dzieciństwie i młodości, w wieku starczym,
-
aktywność ruchowa w
profilaktyce osteoporozy.
Zagadnienia kliniczne
Chirurgia i traumatologia,
-
podstawowe wiadomości
z biomechaniki,
-
traumatologia sportowa
(zasady rozpoznawania i leczenia urazów sportowych),
-
bóle kręgosłupa a
aktywność fizyczna w znaczeniu pozytywnym i negatywnym,
-
przeciążenie narządów
ruchu (rozpoznawanie leczenie oraz profilaktyka):
-
- dysfunkcje
sportowe u dzieci dorastających,
- uszkodzenie jednostki mięśniowo-ścięgnistej,
- uszkodzenie więzadłowo-torebkowe
stawów,
- zespół bolesnego kolana i
jego niestabilność,
- zespół przeciążenia mięśnia
piszczelowego przedniego,
- zespół bolesnego barku,
- zapalenie pochewek ścięgien,
- zespół wzmożonego ciśnienia
wewnątrz powięziowego
- choroby ścięgna Achillesa,
- złamania „zmęczeniowe”,
- wskazania i przeciwwskazania do
treningu sportowego lub innych form aktywności
ruchowej z punktu widzenia ortopedii,
- czynniki sprzyjające urazom
sportowym.
Choroby wewnętrzne
-
patofizjologia układu krążenia,
oddechowego, wydzielania wewnętrznego, wskazania i przeciwwskazania
do treningu sportowego lub innych form aktywności ruchowej,
-
ocena zdolności organizmu
do wysiłków fizycznych w chorobach wewnętrznych,
-
przyczyny nagłych zgonów
u sportowców i możliwość zapobiegania poprzez właściwą
diagnostykę,
-
reakcje organizmu na wysiłki
fizyczne i trening u osób z przewlekłymi chorobami wewnętrznymi (układ
krążenia, oddechowy, moczowy),
-
kliniczne zasady
przeprowadzania testów wysiłkowych,
-
zespół „serca
sportowca”,
-
aktywność ruchowa w
prewencji choroby niedokrwiennej serca,
-
aktywność ruchowa w
prewencji nadciśnienia tętniczego,
-
aktywność ruchowa w
prewencji chorób układu oddechowego,
-
aktywność ruchowa w
chorobach metabolicznych.
Sport i rekreacja osób niepełnosprawnych
- uszkodzenia narządu ruchu,
- głusi i niedosłyszący,
- niewidomi i niedowidzący,
- upośledzeni umysłowo w stopniu głębokim i lekkim.
Wskazania i przeciwwskazania do uprawiania ćwiczeń
fizycznych z punktu widzenia ginekologicznego
Okulistyczne wskazania i
przeciwwskazania do uprawiania sportu
Teoria treningu sportowego
-
zasady planowania treningu
głównych cech motorycznych, z uwzględnieniem wieku trenujących
oraz dyscyplin sportowych,
-
zmęczenie, wyczerpanie,
-
patofizjologia
przetrenowania i jego rodzaje,
-
zapobieganie
przetrenowaniu – diagnostyka i leczenie,
Rehabilitacja, fizykoterapia i odnowa biologiczna
-
podstawowe zasady
rehabilitacji, fizykoterapii i leczenia balneologicznego sportowców,
-
metody odnowy biologicznej
w sporcie i ich podstawy fizjologiczne,
-
zasady sterowania
procesami restytucji powysiłkowej,
-
rola lekarza w zespole
prowadzącym rehabilitację i odnowę biologiczną.
Etyka i deontologia
- farmakologiczny,
- zabronione środki farmakologiczne i metody uznane za dopingowe,
Orzecznictwo sportowo - lekarskie
-
zasady i kryteria wstępnej,
okresowej i okolicznościowej oceny stanu zdrowia zawodników w
poszczególnych dyscyplinach sportu z uwzględnieniem odrębności
dzieci i młodzieży,
-
kwalifikacja do zajęć
rekreacyjnych i innych form zorganizowanej aktywności fizycznej.
Higiena i
bezpieczeństwo sportu
-
zasady nadzoru nad
warunkami higieniczno - sanitarnymi obiektów, urządzeń sportowych
oraz sprzętem, odzieżą sportową i higieną osobistą ćwiczących,
Żywienie sportowców
-
podstawy fizjologiczne żywienia
w sporcie wyczynowym ze szczególnym uwzględnieniem dzieci i młodzieży,
-
fizjologiczne uzasadnienie
stosowania dozwolonego wspomagania farmakologicznego w sporcie
wyczynowym,
-
współczesne zrozumienie
wspomagania,
-
rodzaje wspomagania,
-
żywienie a zdolność
wysiłkowa,
-
żywienie w zapobieganiu
chorobom cywilizacyjnym.
Organizacja opieki zdrowotnej nad osobami uprawiającymi
kulturę fizyczną
-
organizacja medycyny
sportowej w Polsce,
-
organizacja wojewódzkiej
przychodni sportowo – lekarskiej,
-
zadania powiatowej poradni
sportowo – lekarskiej,
-
przepisy prawne w zakresie
medycyny sportowej.
Wymagane umiejętności praktyczne
Oczekuje się, że lekarz po ukończeniu specjalizacji
z medycyny sportowej będzie posiadał umiejętności praktyczne w
zakresie:
-
ustalenia przeciwwskazań
do wysiłków fizycznych oraz podejmowania lub kontynuacji treningu
sportowego w różnym wieku lub innych form zorganizowanej aktywności
ruchowej,
-
ustalenia wskazań i
przeciwwskazań do aktywności rekreacyjno - sportowej,
-
przeprowadzania
kwalifikacji lekarskiej do udziału w zawodach sportowych i zajęciach
rekreacyjno - sportowych,
-
ustalenia diagnozy,
terapii i zasad profilaktyki urazów sportowych i przeciążeń
organizmu ludzi uprawiających sport i inne formy aktywności
ruchowej, także na zawodach sportowych, zgrupowaniach szkoleniowych,
w szkołach sportowych,
-
ustalenia zaleceń dotyczących
rodzaju intensywności i wielkości obciążeń treningowych, w
oparciu o podstawy fizjologiczne i z uwzględnieniem stanu zdrowia
trenującego oraz zaprogramowania odnowy biologicznej,
-
rozpoznawania stanu
przetrenowania i ustalania postępowania leczniczego,
-
ustalenia wieku
biologicznego kandydata do uprawiania sportu w wieku rozwojowym,
-
programowania żywienia
sportowców,
-
udzielania doraźnej
pomocy podczas zawodów sportowych, treningów i zajęć rekreacji
ruchowej,
-
wykonywania zabiegów
reanimacyjnych i resuscytacyjnych,
-
przeprowadzania
fizjologicznych badań zdolności wysiłkowej przy pomocy metod
odpowiadających aktualnemu stanowi wiedzy
Formy zdobywania wiedzy i umiejętności praktycznych
Kursy
-
Kurs podstawowy z
medycyny sportowej organizowany przez Centrum Medyczne Kształcenia
Podyplomowego i Centralny Ośrodek Medycyny Sportowej.
-
Konferencje
naukowo-szkoleniowe organizowane pod auspicjami Polskiego Towarzystwa
Medycyny Sportowej
Staże kierunkowe
-
Staż w poradniach,
pracowniach i innych placówkach działalności podstawowej sportowo -
lekarskiej - łącznie nie mniej niż 3 miesiące.
-
Staż w pracowni badań
wydolności fizycznej - 4 tygodnie.
-
Staż w oddziale ortopedii
i traumatologii dla lekarzy z inną specjalnością niż ortopedia i
traumatologia - 6 miesięcy.
-
Staż w oddziale chorób
wewnętrznych dla lekarzy ze specjalnością w ortopedii i
traumatologii, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej - 6 miesięcy.
-
Staż w placówce (zakładzie)
prowadzącym odnowę biologiczną, fizykoterapię i rehabilitację w
urazach sportowych – 1 miesiąc
-
Staż w poradni
sportowo-lekarskiej dla dzieci i młodzieży lub szkole sportowej
– 1 miesiac
-
Staż w placówce
rehabilitacji lecznictwa zamkniętego - 1 miesiąc.
-
Staż w placówce prowadzącej
badania w dziedzinie psychologii sportu – 2 tygodnie
-
Staż lekarski
(uczestnictwo) w co najmniej 2 zgrupowaniach i obozach sportowych,
oraz 10 imprezach sportowych.
-
Staż w innych placówkach
służby zdrowia wskazanych przez kierownika specjalizacji w zależności
od potrzeb i rodzaju specjalizacji I stopnia.
Kształcenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Wykaz zabiegów i procedur medycznych, które specjalizujący się
lekarz ma obowiązek samodzielnie wykonać:
-
interpretacja badań
laboratoryjnych i obrazowych,
-
wykonanie badania ekg i
jego interpretacja,
-
interpretacja badania
Holtera,
-
pobieranie krwi żylnej i
tętniczej,
-
iniekcje dożylne, domięśniowe,
podskórne i śródskórne,
-
wykonywanie testów
paskowych,
-
dożylne przetaczanie płynów,
-
cewnikowanie pęcherza
moczowego,
-
nakłucie jamy stawowej,
-
drobne zabiegi
chirurgiczne: nacięcie, zszycie, nakłucie,
-
unieruchomienie
transportowe złamań,
-
zaopatrywanie ran oraz
chirurgiczne opracownie ran,
-
zakładanie opatrunków,
-
zakładanie opatrunków
gipsowych,
-
rozpozawanie złamań,
-
rozpoznawanie wad postawy
oraz ich ocena w odniesieniu do możliwości uprawiania sportu
wyczynowego i rekreacyjnego,
-
rozpoznawanie złamań
awulsyjnych.
Formy samokształcenia
Przygotowanie publikacji
Przygotowanie pracy poglądowej lub przedstawiającej wyniki badań własnych
dotyczących medycyny sportowej.
Udział w działalności towarzystw lekarskich
Czynny udział w pracach Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej; wygłoszenie
dwóch referatów na posiedzeniach naukowych tego Towarzystwa lub innych
towarzystw lekarskich. Udział czynny (jeden raz) lub bierny (dwa razy) w
zjeździe naukowym PTMS.
Kształcenie w miejscu pracy
Praktyka zawodowa w placówce sportowo - lekarskiej, systematyczne
samokształcenie, udział w seminariach, konsultacjach, dyżurach,
posiedzeniach naukowych i innych formach kształcenia wskazanych przez
kierownika specjalizacji.
Pełnienie dyżurów lekarskich
Specjalizujący się lekarz jest zobowiązany do pełnienia w trakcie
specjalizacji:
-
5 dyżurów w oddziale
intensywnej opieki medycznej,
-
dyżury w oddziale
chirurgii urazowej i ortopedycznej oraz w oddziale chorób wewnętrznych
zgodnie z zaleceniem kierownika specjalizacji.
Metody oceny wiedzy i umiejętności praktycznych
Kolokwia
-
Kolokwium z orzecznictwa
sportowo - lekarskiego, organizacji opieki zdrowotnej nad osobami
uprawiającymi sport, etyki i deontologii lekarskiej, organizacji
ochrony zdrowia - u kierownika specjalizacji,
-
Kolokwium z fizjologii
sportu i metod oceny zdolności wysiłkowej oraz traumatologii
sportowej - w placówkach w których odbywał się staż
specjalizacyjny w danej dziedzinie,
-
Kolokwium z prawa
medycznego,
-
Kolokwium z promocji
zdrowia.
Ośrodek prowadzący kształcenie może wprowadzić
do programu dodatkowe kolokwia.
Znajomość języków
obcych
Opanowanie dwóch języków obcych, w stopniu umożliwiającym swobodne
korzystanie z piśmiennictwa. (Zaświadczenie ze studium języków obcych
szkoły wyższej o zdanym egzaminie).
Czas trwania specjalizacji
Specjalizacja w medycynie sportowej trwa 3 lata.
Postępowanie kwalifikacyjne dla lekarzy ubiegających się o rozpoczęcie
specjalizacji w medycynie sportowej
Postępowanie kwalifikacyjne przeprowadza komisja kwalifikacyjna ds.
specjalizacji w skład której wchodzą:
-
konsultant wojewódzki w
dziedzinie medycyny sportowej,
-
przedstawiciel Polskiego
Towarzystwa Medycyny Sportowej,
-
przedstawiciel okręgowej
rady lekarskiej,
Komisja ocenia wnioski pod względem formalnym i ustala listę
lekarzy, którzy uzyskają zgodę na rozpoczęcie specjalizacji. Komisja
podczas rozmowy kwalifikacyjnej określa indywidualne predyspozycje
kandydata. W przypadku postępowania konkursowego (jeżeli specjalizacja
ma być realizowana w ramach rezydentury lub gdy liczba kandydatów
przekracza liczbę przewidzianych miejsc szkoleniowych) organizowany
jest egzamin testowy a następnie komisja przeprowadza rozmowy
kwalifikacyjne. Jeżeli do konkursu przystępuje duża liczba lekarzy
powoływane są zespoły podległe komisji.
Egzamin testowy opracowany przez Krajową Radę Egzaminów Lekarskich
organizuje i przeprowadza kierownik wojewódzkiego ośrodka
metodyczno-organizacyjnego.
Komisja kwalifikacyjna ds. specjalizacji w oparciu o wyniki testu i
rozmowy kwalifikacyjnej ustala listę rankingową służącą do wypełnienia
miejsc szkoleniowych.
(c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia
Podyplomowego, Warszawa 2001 |
|