CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA
PODYPLOMOWEGO
 

Warszawa 2000

(c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa  2000

• Zachorowalność i umieralność w okresie perinatalnym oraz czynniki wpływające na śmiertelność i zachorowalność.

• Metody zbierania danych na poziomie krajowym i lokalnym, włączając systemy rejestracji urodzeń i zgonów oraz sposoby oceny jakości.

• Wzrost i rozwój płodu oraz sposoby oceny

• Wpływ głównych chorób w okresie ciąży na płód, np. choroba nadciśnieniowa i inne choroby matki, krwotok przed porodowy, poród przedwczesny.
• Problematyka wad rozwojowych płodu i poradnictwo prenatalne.

• Zmiany układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i inne zmiany fizjologiczne po urodzeniu.

• Rozwój układów i narządów.
• Fizjologia karmienia piersią.

• Rozwój układu oddechowego i zmiany patologiczne.

• Niedobór surfaktantu i jego następstwa.
• Zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. przetrwały przewód tętniczy i nadciśnienie płucne i inne zaburzenia hemodynamiczne).
• Rozwój przewodu pokarmowego i problemy żywienia chorych noworodków.
• Równowaga wodno-elektrolitowa i jej zaburzenia (niewydolność nerek i równowaga płynowa).
• Problemy neurologiczne m.in. patogeneza krwotoku wewnątrzkomorowego i okołokomorowego i zmian leukomalacyjnych mózgu.

• Postępowanie w wadach wrodzonych.

• Przyczyny i konsekwencje niedotlenienia okołoporodowego.
• Adaptacja metaboliczna do życia pozamacicznego.
• Wrodzone błędy metabolizmu łącznie z programami badań przesiewowych umożliwiających ich wykrycie.
• Odporność noworodkowa i patogeneza zakażeń okresu noworodkowego.

• Problemy farmakokinetyki u noworodków donoszonych i przedwcześnie urodzonych.

• Toksyczność błędów i interakcje, wpływ leków stosowanych u matki na stan zdrowia noworodka.

• Resuscytacja noworodka.

• Metody wspomagania oddechu - wentylacja mechaniczna.
• Intubacja dotchawicza.
• Leczenie powikłań i długoterminowych następstw niewydolności oddechowej i długotrwałej sztucznej wentylacji.
• Ocena układu sercowo-naczyniowego i drożności przewpdu tętniczego.
• Zasady żywienia parenteralnego.
• Rozpoznanie i leczenie ciężkich chorób przewodu pokarmowego.
• Ochrona skóry noworodka i zasady termoregulacji.
• Ocena równowagi wodno-elektrolitowej i zapotrzebowanie kaloryczne.
• Ocena mineralizacji kości.
• Ocena neurologiczna noworodka przy użyciu badania klinicznego i badań diagnostycznych.
• Prognozowanie przyszłego rozwoju.
• Rozpoznanie i ocena wrodzonych wad u dysmorfii.
• Wrodzone błędy metaboliczne.
• Badania genetyczne.
• Opieka rutynowa nad noworodkiem z żółtaczką fizjologiczną i patologiczną.
• Problemy karmienia piersią.
• Zakażenia.
• Badania przesiewowe: fenyloketonuria, niedoczynność tarczycy, toksoplazmoza wrodzona, niedorozwój stawów biodrowych.
• Badania przesiewowe wzroku i słuchu u noworodków przedwcześnie urodzonych.
• Retinopatia wcześniaków.

• Resuscytacja noworodka, intubacja dotchawicza i techniki sztucznej wentylacji.

• Cewnikowanie naczyń pępowinowych
• Zakładanie obwodowych i centralnych linii dożylnych.
• Transfuzja krwi i wymienne przetaczanie krwi
• Drenaż odmy opłucnej
• Nadłonowa aspiracja moczu
• Punkcja lędźwiowa i dokomorowa

• Interpretacja badania radiologicznego klatki piersiowej i jamy brzusznej.

• Rola specjalistycznego badania np. MRI, CT
• Doświadczenie w interpretacji badania ultrasonograficznego układu nerwowego, narządów jamy brzusznej i wrodzonej dysplazji biodra.
• Zlecanie i interpretacja badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych
• Zastosowanie i interpretacja wyników EEG, EKG i badań elektro-fizjologicznych

• Badanie kliniczne zdrowych i chorych noworodków

• Rozpoznanie specyficznych problemów okresu noworodkowego łącznie z zaburzeniami rozwojowymi i wadami rozwojowymi
• Ocena wieku ciążowego
• Ocena neurologiczna nowordoka i diagnostyka rozwojowa dziecka oraz ocena zaburzeń rozwoju psychoruchowego
• Współpraca i konsultacja z innymi specjalistami
• Umiejętność kontaktów i informowania rodziców ciężko chorych noworodków
• Umiejętność współpracy z zespołem i kreowanie rozwoju zespołu

• Znajomość podstawowych zasad technicznych funkcjonowania inkubatorów, respiratorów, promienników ciepła i urządzeń monitorujących, lamp do fototerapii itp.

• Neonatologi powinien być zaangażowany w działalność dydaktyczną obejmującą programy szkoleniowe dla studentów, lekarzy i pielęgniarek.

• Łozińska D., Twarowska I. (red.): Neonatologia, PZWL. Warszawa 1993

• Vidyasagara D. Gadzinowski J. (red.): Neonatologia. Springer PWN (w przygotowaniu)
• Szczapa J. (red.): Neonatologia. PZWL. (w przygotowaniu)
• Korones S. B., Bada-Ellzey H. F.: Podejmowanie decyzji w neonatologii
• Gomella T. L., Cunningham M. D., Eyal F. G.: Neonatologia
• Bloom R. S., Cropley C.: Resuscytacja noworodka. Amerykańska Akademia Pediatrii. Ośrodek Wydawnictw Naukowych. Poznań 1997

• Postępy w Neonatologii

• Kliniczna Perinatologia i Ginekologi
• Pediatria Polska
• Klinika Pediatryczna

• Medycyna Wieku Rozwojowego

• Nowa Pediatria
• Pediatria Praktyczna
• Medipress Pediatria
• Przegląd Pediatryczny
• Aktualnosci Pediatryczne

• Archives of Perinatal Medicine

• Pediatrics
• Journal of Pediatrics
• Prenatal and Neonatal Medicine
• Geburtshilfe & Neonatologie
• Neonatal Intensive Care
• Journal of Perinatology
• Clinics in Perinatology

• Resuscytacja noworodka
• Zasady opieki nad chorym noworodkiem
• Zasady termoregulacji i prowadzenie gospodarki płynowej i wodno-elektrolitowej
• Przejściowe zaburzenia metabolizmu i ich prowadzenie
• Prowadzenie noworodków z chorobami układu oddechowego. Umiejętności obejmują rozpoznanie różnicowe, wiedzę dotyczącą interpretacji badań radiologicznych i laboratoryjnych. Zastosowanie nowoczesnego sprzętu wspomagania oddychania obejmującego leczenie surfaktantem i prowadzenie przewlekłej choroby płuc. Leczenie powikłań ostrej choroby płuc i zespołów ucieczki powietrza.
• Prowadzenie noworodków z zakażeniem (wstrząs septyczny, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych etc.)
• Prowadzenie noworodków z problemami sercowo-naczyniowymi (np. przetwały przewód tętniczy i nadciśnienie płucne)
• Prowadzenie noworodków z martwiczym zapaleniem jelit
• Żywienie noworodków chorych
• Zaburzenia oddawania smółki
• Prowadzenie noworodków z niewydolnością nerek, chorobami nerek i wrodzonymi wadami nerek
• Prowadzenie noworodków z krwawieniem i innymi zaburzeniami hematologicznymi
• Ocena neurologiczna noworodka za pomocą badania klinicznego i badań diagnostycznych
• Prowadzenie chorych z niedotlenieniem okołoporodowym. Prognozowanie dalszego rozwoju i badania przesiewowe u wcześniaków i noworodków wysokiego ryzyka zagrożonych retinopatią i zaburzeniami słuchu
• Diagnostyka i leczenie noworodków z zaburzeniami endokrynologicznymi
• Postępowanie przeciwbólowe u noworodka
• Transport noworodków w ciężkim stanie

• Rozpoznanie i ocena wad wrodzonych i dysmorfii

• Prowadzenie noworodków po zabiegach chirurgicznych

• Dalsza opieka nada noworodkiem wypisanym z oddziału intensywnej terapii i patologii noworodka

• Krótko- i długoterminowa zachorowalność. Plany regularnej kontroli; protokoły badań ultrasonograficznej oceny OUN, badań przesiewowych i leczenia retinopatii oraz badań przesiewowych słuchu

• Wykonanie echokardiografii w celu wykrycia przetrwałego przewodu tętniczego

• Doświadczenie w prowadzeniu i analizowaniu badania ultrasonograficznego układu nerwowego.

• Rola specjalistycznych badań np. MRI, CT.
• Doświadczenie w przeprowadzaniu i analizie specjalistycznych badań np. MRI, CT.
• Wykonywanie i interpretacja wyników EEG, reakcji wywołanych korowo i nerwowo-mięśniowych testów elektro-fizjologicznych

• Ultrasonografia narządów jamy brzusznej i dysplazji bioder

• Uczestnik przeprowadza projekt badawczy, przygotowuje pracę poglądową lub opis przypadku w ciągi minimum 6 miesięcy, który prowadzi do publikacji w czasopiśmie naukowym

• Formalne kształcenie z zakresu metodologii uczenia, doświadczenie w dydaktyce podyplomowej łącznie z pracą w różnych mediach dydaktycznych (wykład, seminarium, nauczanie interaktywne).

• Doświadczenie i chęć do podejmowania przeddyplomowej dydaktyki medycznej/lekarskiej i pielęgniarskiej.

• Punkcja dokomorowa - 2

• Badanie okulistyczne - 4
• Badanie ECHO - 10
• Badanie usg przezciemiączkowe - 20
• Badanie usg brzucha - 10
• Badanie stawów biodrowych - 3
• Posiedzenia radiologiczne - 4
• Badanie anatomopatologiczne zmarłych noworodków
• Operacja brzuszna noworodka - 1
• Operacja chirurgicznego leczenia przewodu tętniczego - 1
• Operacja założenia zastawki dokomorowej

• Resuscytacja 10 noworodków

• Intubacja dotchawiczna 10 noworodków z masą ciała poniżej 1500 g i 5 noworodków z masą ciała poniżej 1000 g
• Samodzielne prowadzenie oddechu sztucznego u co najmniej 10 noworodków
• 4 zabiegi cewnikowania naczyń pępowinowych (żylnych lub tętniczych)
• założenie 5 obwodowych i 5 centralnych linii dożylnych
• 2 zabiegi wymiennego przetaczania krwi
• założenie 2 drenaży do jamy opłucnej
• wykonanie 5 punkcji lędźwiowych
• prowadzenie żywienia parenetralnego u co najmniej 10 noworodków z małą masą ciała i 3 noworodków z masą ciała poniżej 1000 g przez okres minimum 10 dni

 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa  2000