CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA
PODYPLOMOWEGO
  maly_znaczzek_cmkp.gif (2535 bytes)

Program specjalizacji
w
REUMATOLOGII

Warszawa 2000

(c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa  2000

Program specjalizacji przygotował zespół ekspertów:

Prof. dr hab. Jacek Szechiński
Prof. dr hab. Anna Filipowicz-Sosnowska,
Prof. dr hab. Leszek Szczepański,
Doc. dr hab. Piotr Głuszko,
Doc. dr hab. Stanisław Sierakowski,
Dr Bożena Moskalewicz,
Dr hab. n. med. Wanda Szymańska - Jagiełło.

Kto może ubiegać się o rozpoczęcie specjalizacji?

W reumatologii mogą specjalizować się lekarze posiadający specjalizację II stopnia w chorobach wewnętrznych, pediatrii albo reumatologii dziecięcej uzyskane na podstawie poprzednich przepisów lub posiadający tytuł specjalisty w chorobach wewnętrznych albo pediatrii uzyskany na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25.03.1999 r.

Cel studiów specjalizacyjnych

Od specjalisty reumatologa należy wymagać bardzo szerokich wiadomości ogólnych z chorób wewnętrznych i pediatrii, oraz praktycznych i teoretycznych, z takich dziedzin jak radiologia, immunologia kliniczna, rehabilitacja, balneologia, ortopedia, choroby zakaźne, neurologia, diagnostyka laboratoryjna, genetyka kliniczna.

Specjalista reumatolog, powinien posiadać uprawnienia do ubiegania się o stanowisko ordynatora oddziału reumatologicznego, prowadzenia poradni specjalistycznej oraz

prowadzenia działalności konsultacyjnej.

Wymagana wiedza
  • Znajomość etiologii i patogenezy chorób reumatycznych, które zgodnie z klasyfikacją American Collegae of Rheumatology obejmują 10 dużych grup chorób w skład których wchodzi ponad 100 jednostek nozologicznych.
  • Wiadomości z immunologii klinicznej, patomechanizmów procesów zapalnych, metabolizmu tkanki kostnej i chrząstki.
  • Znajomość objawów ze strony układu kostno-stawowego w przebiegu; infekcji, chorób metabolicznych, endokrynnych, hematologicznych, nowotworowych.
  • Farmakodynamika kliniczna leków stosowanych w reumatologii, znajomość interakcji leków i działań niepożądanych.
  • Teoretyczne podstawy technik obrazowania stosowanych w reumatologii (RTG, USG, TK, RM, scynografia, densytometria).
  • Teoretyczne zasady rehabilitacji, fizykoterapii, kinezyterapii, krioterapii, balneoterapii i innych metod usprawniania.

Wymagane umiejętności praktyczne
  • Umiejętność badania podmiotowego i przedmiotowego,
  • Umiejętność badania stawów obwodowych i kręgosłupa.
  • Umiejętność wykonywania punkcji diagnostycznych, odbarczających i leczniczych stawów.
  • Umiejętność oceny badań radiologicznych i laboratoryjnych, ze szczególnym uwzględnieniem płynu stawowego.
  • Umiejętność podejmowania decyzji i ustalania wskazań wykonywania zabiegów reumoortopedycznych.
  • Umiejętność ustalenia odpowiedniego doboru zabiegów rehabilitacyjnych i fizykoterapeutycznych.
  • Znajomość techniki zabiegów przeciwbólowych (blokady, akupunktura i inne).

Formy zdobywania wiedzy i umiejętności praktycznych

Kursy

Kurs wprowadzający

"Zarys reumatologii - podział chorób reumatycznych, epidemiologia, główne grupy chorób, patogeneza, diagnostyka, leczenie". Czas trwania kursu: 1 tydzień.

Kurs przeprowadzi Instytut Reumatologiczny w Warszawie.

Kursy doskonalące

W I roku kształcenia
  • "Podstawy immunologii". Czas trwania kursu: 2 dni oraz "Immunologiczne techniki laboratoryjne". Czas trwania: 1 dzień (łącznie 3 dni),
  • "Podstawy teoretyczne przebiegu procesów zapalnych". Czas trwania kursu: 1 dzień,
  • "Układowe choroby tkanki łącznej". Czas trwania kursu: 3 dni.

W II roku kształcenia
  • "Reaktywne zapalenia stawów, spondyloarthropatie seronegatywne". Czas trwania kursu: 3 dni,
  • "Choroby stawów wywołane przez kryształy". Czas trwania kursu: 2 dni, w tym 1 dzień "Diagnostyka laboratoryjna płynu stawowego",
  • "Zarys genetyki klinicznej". Czas trwania kursu: 1 dzień
  • "Diagnostyka zespołów paraneoplazmatycznych narządu ruchu". Czas trwania kursu: 1 dzień.

W III roku kształcenia
  • "Epidemiologia i aspekt psychospołeczny chorób reumatycznych". Czas trwania kursu: 1 dzień,
  • "Postępy w diagnozowaniu i leczeniu chorób reumatycznych". Czas trwania kursu: 2 dni,
  • " Zarys chorób zakaźnych istotnych dla reumatologów". Czas trwania kursu: 1 dzień,
  • "Zasady rehabilitacji w chorobach reumatycznych". Czas trwania kursu: 3 dni.
  • Kurs atestacyjny w Instytucie Reumatologicznym

Samokształcenie
  • Studiowanie zalecanej literatury,
  • Przygotowanie pracy poglądowej,
  • Udzial w działaności towarzystw lekarskich (konferencje, zjazdy, sympozja).

Staże kierunkowe

W I roku kształcenia
  • staż w zakresie reumatologii wieku rozwojowego - 2 miesiące
  • staż w radiologii układu kostno-stawowego - 1 miesiąc
  • staż w zakresie chorób wewnętrznych - 3 miesiące

W II roku kształcenia
  • staż w zakresie reumoortopedii - 1 miesiąc,
  • staż w zakresie neurologii - 1 miesiąc.

W III roku kształcenia
  • rehabilitacji - 2 trygodnie
  • staż w poradni reumatologicznej - 4 miesiące
  • staż w szpitalu uzdrowiskowym o profilu reumatologicznym - 24 dni.

Kształcenie w wykonywaniu zabiegów i procedur medycznych

Wykaz zabiegów i procedur medycznych, w których specjalizujacy się ma obowiązek uczestniczyć
  • artroskopia,
  • synowektomia; chemiczna, izotopowa, chirurgiczna.

Wykaz procedur medycznych i zabiegów, które specjalizujący się musi wykonać

  • podawanie injekcji dostawowych i okołostawowych,
  • nakłucia diagnostyczne i lecznicze,
  • blokady przeciwbólowe,
  • umiejętności badania metodą ultrasonograficzną układu kostno-stawowego i interpretacji badań densytometrycznych.

Pełnienie dyżurów lekarskich

W czasie specjalizacji lekarz zobowiązany jest odbyć 36 dyżurów.

Czas trwania specjalizacji

Specjalizacja w reumatologii trwa 3 lata

Metody oceny wiedzy i umiejętności praktycznych

Kolokwia
  • Złożenie kolokwiów cząstkowych z zakresu wymaganej wiedzy.
  • Złożenie kolokwium z prawa medycznego
  • Kolokwium z promocji zdrowia

Sprawdziany umiejętności praktycznych

Zaliczenie sprawdzianów z zakresu umiejetności praktycznych u prowadzącego specjalizację.

Ocena przygotowanej publikacji

Ocena pracy poglądowej przez konsultanta regionalnego.

Znajomość języków obcych

Wykazanie się praktyczną znajomością przynajmniej jednego z języków : angielskiego, francuskiego, niemieckiego.

Postępowanie kwalifikacyjne dla lekarzy ubiegających się o rozpoczęcie specjalizacji w reumatologii

Postępowanie kwalifikacyjne przeprowadza komisja kwalifikacyjna ds. specjalizacji w skład której wchodzą:
  • konsultant regionalny w dziedzinie rwumatologii,
  • przedstawiciel odpowiedniego towarzystwa lekarskiego,
  • przedstawiciel okręgowej rady lekarskiej,
  • przedstawiciel akademii medycznej z właściwego regionu,

Komisja ocenia wnioski pod względem formalnym i ustala listę lekarzy, którzy uzyskają zgodę na rozpoczęcie specjalizacji.

W przypadku postępowania konkursowego (jeżeli specjalizacja ma być realizowana w ramach rezydentury lub gdy liczba kandydatów przekracza liczbę przewidzianych miejsc edukacyjnych) organizowany jest egzamin testowy a następnie komisja przeprowadza rozmowy kwalifikacyjne.

Egzamin testowy opracowany przez Krajową Radę Egzaminów Lekarskich organizuje i przeprowadza kierownik wojewódzkiego ośrodka metodyczno-organizacyjnego.

Komisja kwalifikacyjna ds. specjalizacji w oparciu o wyniki testu i rozmowy kwalifikacyjnej ustala listę rankingową służącą do wypełnienia miejsc edukacyjnych. Jeżeli do konkursu przystępuje duża liczba lekarzy powoływane są zespoły podległe komisji.

(c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa  2000