Zabieg neuromodulacji w I Klinice Położnictwa i Ginekologii CMKP

13 stycznia 2020 roku w I Klinice Położnictwa i Ginekologii CMKP, w Centrum Medycznym „Żelazna” Szpitala Specjalistycznego św. Zofii w Warszawie odbyły się pierwsze w Polsce refundowane przez NFZ zabiegi wszczepienia elektrody do stymulacji nerwów krzyżowych w leczeniu nietrzymania moczu wynikającego z  nadaktywności pęcherza moczowego.

Dr n. med. Jacek Szymański wraz z zespołem pod kierownictwem prof. dr hab. n.med. Grzegorza Jakiela, kierownika Kliniki oraz z udziałem dr. Marttiego Aho ze Szpitala Uniwersyteckiego w Tampere (Finlandia) wszczepili pacjentom z nadaktywnością pęcherza moczowego specjalną elektrodę, która stymuluje prawidłowe działanie nerwów i pęcherza moczowego.

W jakich przypadkach klinicznych stosuje się metodę neuromodulacji?

Metodę tę stosuje się w przypadku pęcherza nadaktywnego, opornego na leczenie farmakologiczne. Kolejnym wskazaniem są zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego nie spowodowanego przeszkodą podpęcherzową. Są również doniesienia o skuteczności leczenia tą metodą nietrzymania kału i przewlekłych bólów miednicy. Alternatywną metodą dla neuromodulacji, w przypadku pęcherza nadaktywnego opornego na leczenie farmakakologiczne, jest ostrzyknięcie pęcherza moczowego toksyną botulinową również stosowane w naszym Szpitalu. Jednakże, zabieg ostrzyknięcia musi być częściej powtarzany (co 6-12 miesięcy).

Jakie są korzyści z zastosowanie metody neuromodulacji dla pacjentki?

  • Uregulowanie mikcji, redukcja lub całkowite wyleczenie nietrzymania moczu z parcia.
  • Długotrwały, często wieloletni efekt terapeutyczny.
  • U pacjentek jest obserwowana poprawa funkcji seksualnych.
  • Finansowanie zabiegu przez NFZ (dotychczas w Polsce odbyło się niewiele takich zabiegów – w pełni płatnych dla pacjentek).

To zabieg chirurgii mało inwazyjnej.

Zabieg jest dwuetapowy. Obecnie wykonany jest pierwszy etap, jest to faza testowa kiedy elektroda jest wyprowadzona na zewnątrz przez skórę, do tego podłączony jest stymulator, programowany przez zewnętrzne urządzenie, które pacjentka otrzyma. Dobre leczenie to takie, w którym dolegliwości pacjentek zostały zredukowane o 50 %. Jeśli pacjentki dobrze zareagują, to w kolejnym etapie neurostymulator implantuje się na stałe pod skórę pośladka. Wówczas nie jest widoczny.

Metoda neuromodulacji krzyżowej została dopuszczona przez FDA (Agencja Żywności
i Leków, USA) w 1997 roku. W Polsce wiele lat oczekiwała na uzyskanie pozytywnych opinii i dopuszczenie do stosowania w ramach publicznej, refundowanej służby zdrowia.
W I półroczu 2019 roku NFZ wpisał metodę do katalogu JGP – A04.

W Polsce problem nietrzymania moczu dotyczy ok 1,5-2 mln osób.

Media o zabiegu neuromodulacji krzyżowej:

https://www.termedia.pl/ginekologia/Wykonano-pierwsze-refundowane-zabiegi-neuromodulacji-krzyzowej-w-leczeniu-nietrzymania-moczu,36543.html

http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Ginekologia-i-poloznictwo/Pierwsze-u-kobiet-refundowane-zabiegi-neuromodulacji-w-nietrzymaniu-moczu,201728,209.html

https://zdrowie.dziennik.pl/aktualnosci/artykuly/6421114,zabiegi-neuromodulacji-w-nietrzymaniu-moczu-refundowane.html

http://wyrobymed.pl/index.php/2020/01/12/warszawa-pierwsze-neuromodulacje-na-oddziale-ginekologicznym/

Aktualności

Obrony rozpraw doktorskich

Miło nam poinformować, że 19 i 20 października br. w Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego odbyły się obrony rozpraw doktorskich. mgr Natalii Maryan z Katedry i Kliniki Gastroenterologii, Hepatologii i Onkologii Klinicznej CMKP. Jako rozprawę doktorską przedstawiła pracę pt. „Poszukiwanie genetycznych uwarunkowań rozwoju sporadycznego raka jelita grubego”. Promotorem pracy jest prof. dr hab. n. med. Ewa Hennig. Nastazji Pilonis z Katedry i Kliniki Gastroenterologii, Hepatologii i Onkologii Klinicznej CMKP. Promotorem pracy jest […]

20.10.2021
Więcej
Aktualności

Inauguracja roku akademickiego 2021/2022 w Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego

13 października br. Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego zainaugurowało rok akademicki 2021/2022. Uroczystości przewodniczył dyrektor CMKP prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert. Szczególny charakter tegorocznej inauguracji nadały dobiegające końca obchody jubileuszu 50-lecia istnienia Uczelni. Mimo zachowania obostrzeń sanitarnych, uroczystość nie zmieniła swojego wyjątkowego charakteru, dodatkowo transmisję internetową obejrzeć mogło wielu  odbiorców. W gmachu Uczelni obecne były władze CMKP, rektorzy i prorektorzy uczelni […]

14.10.2021
Więcej
Aktualności

Szkolenie praktyczne uprawniające do wykonywania szczepień przeciwko Covid-19

W październiku zapraszamy diagnostów laboratoryjnych, farmaceutów i fizjoterapeutów, którzy ukończyli część teoretyczną szkolenia uprawniającego do wykonywania szczepień przeciwko Covid-19 do zarejestrowania się na część praktyczną organizowaną w niżej wskazanych uczelniach. W tym celu należy wejść na wybraną stronę i wypełnić formularz zgłoszeniowy: Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicachhttp://www.cdism.sum.edu.pl/szkolenia-z-zakresu-wykonywania-szczepien-przeciw-covid-19-dla-farmaceutow-fizjoterapeutow-oraz-diagnostow-laboratoryjnych/ Uniwersytet Medyczny w Lubliniehttps://e-csm.umlub.pl/csm_szkolenia/index.php Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczeciniehttps://www.pum.edu.pl/szkolenie-szczepienia Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiegohttps://www.ka.edu.pl/aktualnosci/art,803,szkolenia-wykonywanie-szczepien-przeciwko-covid-19.html Centrum Studiów Podyplomowych i Kształcenia Ustawicznego Uniwersytet im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu http://www.podyplomowe.ump.edu.pl/pl/kursy/praktyczna-czesc-kursu-szczepien-przeciwko-covid-19-dla-fizjoterapeutow-farmaceutow-i-diagnostow-laboratoryjnych […]

05.10.2021
Więcej