Zabieg neuromodulacji w I Klinice Położnictwa i Ginekologii CMKP

13 stycznia 2020 roku w I Klinice Położnictwa i Ginekologii CMKP, w Centrum Medycznym „Żelazna” Szpitala Specjalistycznego św. Zofii w Warszawie odbyły się pierwsze w Polsce refundowane przez NFZ zabiegi wszczepienia elektrody do stymulacji nerwów krzyżowych w leczeniu nietrzymania moczu wynikającego z  nadaktywności pęcherza moczowego.

Dr n. med. Jacek Szymański wraz z zespołem pod kierownictwem prof. dr hab. n.med. Grzegorza Jakiela, kierownika Kliniki oraz z udziałem dr. Marttiego Aho ze Szpitala Uniwersyteckiego w Tampere (Finlandia) wszczepili pacjentom z nadaktywnością pęcherza moczowego specjalną elektrodę, która stymuluje prawidłowe działanie nerwów i pęcherza moczowego.

W jakich przypadkach klinicznych stosuje się metodę neuromodulacji?

Metodę tę stosuje się w przypadku pęcherza nadaktywnego, opornego na leczenie farmakologiczne. Kolejnym wskazaniem są zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego nie spowodowanego przeszkodą podpęcherzową. Są również doniesienia o skuteczności leczenia tą metodą nietrzymania kału i przewlekłych bólów miednicy. Alternatywną metodą dla neuromodulacji, w przypadku pęcherza nadaktywnego opornego na leczenie farmakakologiczne, jest ostrzyknięcie pęcherza moczowego toksyną botulinową również stosowane w naszym Szpitalu. Jednakże, zabieg ostrzyknięcia musi być częściej powtarzany (co 6-12 miesięcy).

Jakie są korzyści z zastosowanie metody neuromodulacji dla pacjentki?

  • Uregulowanie mikcji, redukcja lub całkowite wyleczenie nietrzymania moczu z parcia.
  • Długotrwały, często wieloletni efekt terapeutyczny.
  • U pacjentek jest obserwowana poprawa funkcji seksualnych.
  • Finansowanie zabiegu przez NFZ (dotychczas w Polsce odbyło się niewiele takich zabiegów – w pełni płatnych dla pacjentek).

To zabieg chirurgii mało inwazyjnej.

Zabieg jest dwuetapowy. Obecnie wykonany jest pierwszy etap, jest to faza testowa kiedy elektroda jest wyprowadzona na zewnątrz przez skórę, do tego podłączony jest stymulator, programowany przez zewnętrzne urządzenie, które pacjentka otrzyma. Dobre leczenie to takie, w którym dolegliwości pacjentek zostały zredukowane o 50 %. Jeśli pacjentki dobrze zareagują, to w kolejnym etapie neurostymulator implantuje się na stałe pod skórę pośladka. Wówczas nie jest widoczny.

Metoda neuromodulacji krzyżowej została dopuszczona przez FDA (Agencja Żywności
i Leków, USA) w 1997 roku. W Polsce wiele lat oczekiwała na uzyskanie pozytywnych opinii i dopuszczenie do stosowania w ramach publicznej, refundowanej służby zdrowia.
W I półroczu 2019 roku NFZ wpisał metodę do katalogu JGP – A04.

W Polsce problem nietrzymania moczu dotyczy ok 1,5-2 mln osób.

Media o zabiegu neuromodulacji krzyżowej:

https://www.termedia.pl/ginekologia/Wykonano-pierwsze-refundowane-zabiegi-neuromodulacji-krzyzowej-w-leczeniu-nietrzymania-moczu,36543.html

http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Ginekologia-i-poloznictwo/Pierwsze-u-kobiet-refundowane-zabiegi-neuromodulacji-w-nietrzymaniu-moczu,201728,209.html

https://zdrowie.dziennik.pl/aktualnosci/artykuly/6421114,zabiegi-neuromodulacji-w-nietrzymaniu-moczu-refundowane.html

http://wyrobymed.pl/index.php/2020/01/12/warszawa-pierwsze-neuromodulacje-na-oddziale-ginekologicznym/

Aktualności

Nowy projekt CMKP – Zdrowie Młodego Badacza

Rusza nowy projekt popularyzujący naukę i wiedzę pt. Zdrowie Młodego Badacza realizowany przez CMKP i Fundację Stan. To NIEODPŁATNE zajęcia dla dzieci i młodzieży w trzech grupach wiekowych: 9-11 lat, 12-13 lat oraz 14-15 lat. Oferujemy fascynujące lekcje na temat profilaktyki zdrowia. Pierwsze zajęcia odbędą się już w tę sobotę tj. 25 maja w siedzibie […]

23.05.2024
Więcej
Aktualności

II Forum Młodych Naukowców: interdyscyplinarność, innowacje i wybitni eksperci

15 czerwca 2024 roku w Warszawie w Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego odbędzie się II Forum Młodych Naukowców. W konferencji naukowej mogą wziąć udział młodzi biolodzy, biomedycy, lekarze, ale także studenci i rezydenci. – Nasza konferencja wyróżnia się interdyscyplinarnością – mówi prof. CMKP Joanna Bogusławska z Collegium Iuvenum, które organizuje wydarzenie. – W jednym miejscu spotkają […]

21.05.2024
Więcej
Aktualności

Innowacyjny termometr owulacyjny

Reprezentacja I Kliniki Położnictwa i Ginekologii CMKP oraz Szpitala Św. Zofii uczestniczyła w obradach 21. Światowego Kongresu Endokrynologii Ginekologicznej (ISGE). Zespół w składzie: dr Agnieszka Strojny, dr Radosław Maksym i prof. CMKP Anna Scholz przygotował doniesienie na temat badań nad wykorzystaniem innowacyjnego termometru owulacyjnego prowadzonych we współpracy z polskim startup-em. Praca ta została wyróżniona nagrodą […]

14.05.2024
Więcej